Top.Mail.Ru

Внутричерепное давление у ребенка:
причины, основные симптомы и признаки, лечение

В этой статье разберем простыми словами, что такое ВЧД у детей, его причины, симптомы и последствия, а также основные методы лечения и способы быстро помочь ребенку с внутричерепной гипертензией.

Ирина Калинина - врач-педиатр, остеопат, врач превентивной медицины, IV-терапевт

Содержание:

Что такое «внутричерепное давление» у детей?

Ликвор давит на головной мозг внутри черепа
В головном мозге постоянно находится жидкость, благодаря которой он и питается. Она называется ликвор.

Эта жидкость должна хорошо оттекать и не накапливаться внутри черепа, чтобы мозг нормально функционировал.

Но бывает так, что оттоку ликвора что-то мешает и он начинает задерживаться в желудочках головного мозга, накапливаться и давить на структуры мозга. Жидкость буквально давит на мозг изнутри.

Так появляются проблемы с повышенным внутричерепным давлением.

Существует ли диагноз «ВЧД»?

Самого по себе заболевания «внутричерепное давление» не существует. Это просто упрощенное название диагноза. Доктора это называют по-другому:
  • Перинатальное поражение ЦНС (ПП ЦНС)
  • Внутричерепная гипертензия
  • Нарушение венозного оттока от головы
Все эти сложные слова в медкарте вашего ребенка говорят о том, что у него имеются проблемы с внутричерепным давлением.

Чаще всего мамы узнают о заболевании на первом контрольном УЗИ малыша, когда ему исполняется месяц. Во время осмотра специалисты проводят УЗИ головного мозга, сердца, внутренних органов и по результатам исследований ставят диагноз - перинатальное поражение центральной нервной системы.

На сегодняшний день 99 из 100 новорожденных имеет проблемы с внутричерепным давлением.

Но если ни в месяц, ни в 3 месяца малышу такой диагноз не поставили, это еще не значит, что можно спокойно выдохнуть и забыть об этой проблеме. Проблемы могут появиться на разных этапах развития младенца, даже если он изначально был здоров.

Причины повышения внутричерепного давления у детей

Причин, вызывающих проблемы с ВЧД, довольно много, и столкнуться с ними можно в любом возрасте:
  • 1
    Прививка
    В первый год, когда идут повторные вакцинации, в 90% случаев повышается давление внутри черепа. Прививка АКДС очень часто запускает развитие патологии.*
  • 2
    Наркоз
    На здоровье влияет как серьезный наркоз, который применяют при операциях, так и более легкий вариант - седация, которую применяют при визитах к стоматологу.
    Если после похода к стоматологу вы заметили, что ребенок испытывает головную боль или тошноту - это может быть проявлением заболевания.
  • 3
    Болезни
    Детский иммунитет очень ярко реагирует на любую болезнь, поэтому обычный грипп или кишечная инфекция часто вызывают внутричерепную гипертензию.
  • 4
    Падение
    При падении ребенок мог получить травму головы, из-за которой нарушился отток ликвора от головного мозга.
  • 5
    Стресс
    Стресс - это даже поход в детский сад или школу. Поэтому нужно помнить, что не все малыши хорошо адаптируются к новым условиям, а стресс вызывает повышение внутричерепного давления.
*Это не значит, что нужно отказаться от прививок. Все, что нужно - это внимательно относиться к ребенку, следить за его состоянием и вовремя обратиться к педиатру или неврологу, если вы заметили тревожные признаки или ребенок изначально предрасположен к заболеванию.

Изначально предрасположены к нарушению оттока жидкости от головного мозга дети, которым появление на свет далось не легко:
  • 1
    Кесарево сечение
    У всех нас кости черепа соединены между собой в виде швов. У деток, которые рождаются естественным путем, во время прохождения головы через родовые пути происходит наложение швов и их «включение».
    У рожденных путем кесарева сечения, не происходит «включения» этих швов, поэтому они больше подвержены риску патологии.
  • 2
    Травмы в родах
    Нередко малыши получают травму во время рождения. Например, когда размер головки новорожденного не соответствует размеру родовых путей мамы или в родах использовались акушерские щипцы или другие инструменты, влияющие на ход самих родов.
    Это приводит к нарушению работы шейного отдела позвоночника, сдавлению самой черепной коробки и, как следствие, мы получаем проблемы с оттоком ликвора от головного мозга.
  • 3
    Недоношенность
    Недоношенные дети имеют высокий риск развития патологии.
  • 4
    Кривошея
    Кривошея может принести множество проблем со здоровьем, и в том числе вызвать нарушения оттока ликвора от головного мозга.

Как проверить внутричерепное давление у ребенка?

Вот несколько простых способов, которые помогут вам первично проверить ребенка на внутричерепное давление в домашних условиях:

  • Наблюдайте за поведением
Обратите внимание на поведение. Если ребенок постоянно сонный, вялый, раздражительный и не может сосредоточиться – это один из звоночков о проблеме с давлением внутри черепа.

  • Измерьте объем головы
Этот метод не так прост, как первый, но он дает более точные результаты. Используйте мягкую мерную ленту и измерьте объем головы вашего малыша в самом широком месте черепа: приложите ленту над бровями и на затылке. Сравните результаты с нормой для возраста вашего ребенка. Любое аномальное увеличение - повод обратиться в клинику.

  • Обратитесь к врачу
Это самое важное. Если у вас есть даже малейшие подозрения, то обязательно обратитесь к детскому неврологу или педиатру. Доктор проведет более точные методы оценки, такие как неврологический осмотр, ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ).

  • Обратите внимание на симптомы
Внутричерепная гипертензия имеет целый ряд заметных проявлений, которые легко спутать с другими заболеваниями. Если вы заметили сразу несколько признаков у своего ребенка - это весомый повод обратиться к педиатру.

Симптомы повышенного внутричерепного давления
у детей 0-2 лет

ВАЖНО!
Новорожденный в норме должен только есть и спать.
Всё, что выходит за эти рамки – это НЕ норма, малыша что-то беспокоит.
  • Беспокойство, раздражительность
Малыш более чувствителен к внешним раздражителям - свету, звукам и так далее.

  • Мышечный гипертонус
Груднички с этим заболеванием страдают от мышечного гипертонуса: его пальцы сжаты в кулачки, руки в локтях прижаты к телу, ноги согнуты в коленях и притянуты к животику в состоянии покоя. Еще один признак - запрокинутая голова, когда он лежит на боку.

  • Частый плач
Это верный знак, что грудничку очень некомфортно. Малыш в таком возрасте только плачем может сообщить, что его что-то беспокоит - так он зовет на помощь маму.

  • Тремор подбородка
Тремор проявляется во время плача - подбородок дрожит и чем сильнее плач, тем заметнее дрожь.

  • Плохой дневной и ночной сон
Есть проблемы с засыпанием, а сам сон короткий, но частый. Обратите внимание на положение новорожденного: если в положении «столбиком» на руках у мамы он лучше засыпает и спит, то причина этого - заболевание: в вертикальном положении ликвору оттекать проще, поэтому малыш себя лучше чувствует.

  • Виднеющиеся пульсирующие вены на голове
У младенца вены становятся более выпуклыми и пульсируют в такт сердечным сокращениям.

  • Большой пульсирующий родничок
У новорожденного пульсирующий родничок (мягкий участок на макушке) становится более выпуклым, чем обычно. Это признак увеличенного давления внутри черепа.

  • Отсутствие аппетита
Младенец не берет грудь, отказывается от еды, у него нет аппетита. Ест он немного, а пища доставляет ему дискомфорт.

  • Срыгивание фонтаном
Малыш немного ест, а потом срыгивает не просто обильно, а «фонтаном». Молоко или смесь не усваивается, младенец остается голодным, что тоже плохо сказывается на его развитии и состоянии здоровья.

  • Несимметричный череп
Голова начинает несимметрично расти из-за неравномерного накопления жидкости в черепе. Например, одна сторона может выглядеть более выпукло, чем другая.

  • Синюшность и отечность
У деток с ВЧД часто наблюдается синюшность в зоне носогубного треугольника и под глазами. Дополнительный признак - отеки под глазами.

  • Симптом заходящего солнца
При этом симптоме верхнее веко как будто не до конца закрывает глаз и между радужной оболочкой глаза и верхним веком виден белок глаза.
Симптом заходящего солнца
Асимметрия черепа
Видно пульсирующие вены
❗Если вы замечаете у новорожденного один или несколько из этих признаков, важно обратиться к детскому неврологу или педиатру для диагностики и назначения соответствующего лечения. Не откладывайте визит к врачу, потому что раннее обнаружение и лечение проблемы поможет предотвратить серьезные осложнения.

Признаки внутричерепной гипертензии
у детей 3-7 лет

  • Головная боль и утомляемость
Ребенок жалуется на боли в голове или чувствует себя уставшим даже после небольшого физического или умственного напряжения.

  • Изменения в поведении
Возможны раздражительность, неусидчивость, чрезмерно высокая активность или же наоборот, подавленное состояние.

  • Сложности с развитием
Малышу тяжело даются задачи по возрасту, ему сложнее усвоить и запомнить новую информацию, чем другим одногодкам.

  • Распирающая головная боль
Боль не имеет конкретного места, череп как будто распирает изнутри.

  • Снижение активности и интереса к играм
Малыш становится менее активным и предпочитает проводить время в покое.

  • Отсутствие аппетита
Ребенок отказывается от еды или ест мало.

  • Судороги
Редкие и/или повторяющиеся судороги могут быть следствием высокого давления внутри черепа.

  • Появление двоения или размытого зрения
Ребенок жалуется на проблемы со зрением или отмечает, что видит двойные объекты.

  • Отеки век
Иногда нарушение оттока жидкости от головы вызывает отеки в области глаз.

  • Проблемы с сетчаткой глаз
Если вы сходили на прием к детскому офтальмологу и вам сказали, что обнаружены проблемы с сетчаткой глаза, то часто виной этому - заболевание.

❗Если вы замечаете у ребенка один или несколько из этих признаков, важно обратиться к детскому неврологу или педиатру для диагностики и назначения соответствующего лечения. Не откладывайте визит к врачу, потому что раннее обнаружение и лечение проблемы поможет предотвратить серьезные осложнения.

Признаки внутричерепной гипертензии
у детей 8-18 лет

  • Головная боль
Ребенок жалуется на частые и интенсивные боли, которые мешают ему учиться и заниматься спортом.

  • Сонливость и усталость
Школьник испытывает сонливость днем и усталость даже после достаточного сна ночью.

  • Повышенное артериальное давление
Этот признак более заметен у подростков и проявляется в виде учащенного пульса и недомогания.

  • Частые головокружения
Ребенок испытывает головокружения или даже теряет сознание.

  • Изменения в зрении
Ребенок жалуется на размытость зрения, двоение или даже потерю зрения.

  • Тошнота и рвота
Недомогание возникает из-за давления на структуры головного мозга, контролирующие ощущение тошноты.

  • Проблемы с памятью и концентрацией
Школьник испытывает затруднения с запоминанием информации и концентрацией на заданиях.

  • Мысленная дезориентация
Ребенок испытывает трудности с мышлением, принятием решений и выполнением рутинных задач.

❗Если вы замечаете у ребенка один или несколько из этих признаков, важно обратиться к детскому неврологу или педиатру для диагностики и назначения соответствующего лечения. Не откладывайте визит к врачу, потому что раннее обнаружение и лечение проблемы поможет предотвратить серьезные осложнения.

Последствия повышенного ВЧД, если его не лечить

Повышенное внутричерепное давление - это не та проблема, которую можно «перерасти», со временем она сама НЕ пройдет.

Симптомы будут меняться и усугубляться, что приводит к очень серьезным осложнениям, например:
  • потеря зрения из-за отслоения сетчатки глаз;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • судороги;
  • обмороки;
  • задержка развития;
  • снижение интеллекта;
  • инсульт.

✅Внутричерепную гипертензию обязательно нужно лечить и чем раньше начато лечение - тем лучше маленькому пациенту.

Лечение внутричерепной гипертензии у детей

Существует два варианта лечения: медикаментозное (таблетки, сиропы и прочее) и функциональное (массаж). Другие способы, которые не относятся к классической медицине, не стоит рассматривать, так как у них нет доказанной эффективности, а промедление в лечении может стоить ребенку здоровья.

Два метода лечения ВЧД:

  • Медикаментозно (таблетки)
    ВЧД НЕ лечится только с помощью таблеток. Их нужно применять только в особо тяжелых случаях.
  • Функционально (массаж)
    Специальный массаж для улучшения оттока жидкости от головы.
❗Обратите внимание на то, что внутричерепную гипертензию вылечить только таблетками невозможно. Их назначают либо в тяжелых случаях, либо как дополнительную терапию, либо для снятия симптомов.

Чем опасно лечение только лекарствами:
  • Лекарства снижают или маскируют симптомы
  • Мама думает, что ребенку стало легче
  • Причина не исчезает, а продолжает усугубляться
  • Упущено время на лечение самой причины

❗Не забывайте и о том, что от большого количества препаратов или долгого их приема страдают и другие внутренние органы - от желудка до печени и почек.

Поэтому важно найти хорошего детского врача, который использует комплексный подход в лечении и минимизирует назначение лекарств.
ВАЖНО!
Лечить нужно причину ВЧД, а не симптомы!
Причина высокого давления внутри черепа в том, что ликвор не может нормально оттекать от головы, накапливается в черепе и давит на головной мозг. Нужно избавить маленького пациента именно от этого - от проблемы оттока жидкости.

Эту проблему можно решить только механически наладив отток ликвора. Для этого не нужны сложные процедуры, достаточно курса (или нескольких курсов) специального массажа.

Массаж может делать специалист: физиотерапевт, массажист с медицинским образованием, врач-остеопат.
Техника массажа довольно простая, поэтому освоить такой вид массажа и делать его своему малышу сможете и вы сами.

При посещении специалиста мамы более спокойны и уверены, что все пройдет как надо. Но у визитов к массажисту тоже есть недостатки:

🔻Массажист может не понравиться пациенту.
Массаж - это довольно близкий и длительный контакт, а малознакомый человек может не понравиться ребенку. При таком настрое провести массаж не так уж и просто, да и для деток это дополнительный стресс, а стресс только усиливает проблему.

🔻Незнакомому человеку трудно найти подход к ребенку.
Малыша не получится просто положить на массажный стол и заставить терпеть массаж, особенно если специалист не смог найти нужный подход и не заинтересовал его. Возьмите во внимание раздражительность деток с этим заболеванием, умножьте на стресс от самой ситуации - и картина выходит не самой лучшей.

🔻Придется менять режим, чтобы встроить в него посещение массажиста.
Садик, подготовительные занятия или учеба в школе + секции - ребенок и так уже занят не меньше взрослых. Дополнительно посещать массажиста, тратить время на ожидание, саму процедуру, дорогу туда и обратно - в такой ситуации устанет и мама, и маленький пациент.

🔻Высокий риск заразиться.
В транспорте и тем более в клинике легко заразиться, особенно в сезон простуд. Даже если приглашать специалиста на дом, то риск заразиться от него тоже присутствует - все-таки массажист контактирует с большим количеством людей и может сам выступать в роли переносчика инфекции.

🔻Курс массажа - это довольно дорого.
Курс может понадобиться не один, что заметно бьет по карману. Особенно, если приглашать специалиста на дом.

🔻Массажист не учитывает настроение ребенка.
Если мама делает массаж, то можно его отложить на час-другой, если ребенок себя не очень хорошо чувствует или просто не в духе. Специалист же ждать не станет, так как вы встречаетесь с ним в заранее оговоренное время, как и другие его пациенты.
ВАЖНО!
Проблем с массажистами можно избежать, если мама делает массаж ребенку самостоятельно
Когда массаж делает мама, то появляется сразу много плюсов:

  • Мама проводит время со своим ребенком. Малышу приятно, что мама общается с ним, прикасается к нему, можно поболтать о чем-нибудь и сблизиться еще больше.

  • Мамины руки всегда приятнее, чем руки незнакомой тетеньки или дяденьки.

  • Мама может делать массаж в удобное для себя и ребенка время, не подстраиваясь ни под кого.

  • Стресса нет ни у мамы, ни у ребенка. Для ребенка это особенно важно, потому что из-за стресса увеличивается давление внутри черепа, от которого он и лечится.

❓Конечно, мама может сомневаться, что у нее получится правильно освоить нужные движения и сделать все правильно. На самом деле техника такого массажа простая, ей легко можно научиться.

✅Специально для мамочек я записала урок по лечебному массажу для деток с повышенным ВЧД. В нем я подробно показываю, как делать такой массаж самостоятельно, максимально подробно разбираю нужные техники и рассказываю обо всех нюансах. Получить подробную инструкцию вы можете уже сейчас по этой ссылке.
Внутричерепное давление - это распространенная проблема у детей. Важно вовремя выявить симптомы, проконсультироваться с детским врачом и начать лечение как можно быстрее. Помочь ребенку избавиться от повышенного ВЧД вы можете и самостоятельно, применяя массажные техники из подробной инструкции
Made on
Tilda